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穿刺護理8個技巧

2022.09.22 684 字號 A- A A+

  

江西維邦醫療器械有限公司給大家講解穿刺護理的十個技巧,不同的護理方法,要不是一樣的。現詳細講解下具體護理方法如下:

   1.扎兩根止血帶法

在肘關節上及腕關節內關穴處各扎一根止血帶于肘窩部行靜脈穿刺取血,比扎一根止血帶效果好。
對一些不能主動握拳配合的兒童,可代替握拳,同時局部血管充盈度滿意。此法不僅適合兒童,也適合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無力握拳患者。

2.易見回血法

一是調節器高調法,即調節器置于緊貼茂菲氏滴管下端。
二是調節器高調輸液瓶低位法,即調節器在高調的基礎上,輸液瓶掛于輸液架調節旋鈕上,成功率均高。

3.非握拳穿刺法

而在行手背靜脈穿刺時,主張被穿刺手自然放置,護士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手,這樣可使血管突出于該部位、易于穿刺。
另外囑患者緊握拳,數秒鐘再讓其半握拳(拳心呈空虛狀態),亦可囑其反復握拳、松拳。
采取反復握拳、松拳,能使指間肌肉收縮,促進血液向心回流,手背靜脈充盈明顯,減少了穿刺時病人的痛苦,提高了工作效率,值得推廣運用。

4.無痛注射穿刺方法

減輕進針疼痛的方法可以利用針尖刃面的銳度,穿刺時斜面略向左,減少針尖對組織的切割和撕拉,以達到減輕疼痛和減少組織損傷的目的。

5.逆行穿刺

對于長期輸液、血管條件差、穿刺困難的病人,可充分利用四肢末梢血管,采用手足背靜脈逆行穿刺法。
其優點是回血好,滴數不受限制,不影響血流,可以彌補指掌關節向心穿刺不易固定的缺點。
6.進針角度的選擇

為達到了容易進針,提高穿刺成功率的目的,據研究表明,一般病人穿刺可選擇45°角或接近45°角進針;
對老年淺小靜脈穿刺,可選擇35°角進針;
對指(趾)背側靜脈穿刺,選擇10~15°角進針;
對老年血管壁厚、硬、易滾動患者,選擇超過40°角進針;
對小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈、指(趾)間靜脈,選擇10~45°角進針;
肘靜脈、大隱、小隱靜脈,選擇20~30°角進針。
7.固定方法

固定方法是整個輸液過程中的一個重要環節,根據力學、美學原理采用一側滾動法較為規范:即先粘貼一側皮膚,拉緊膠布至對側皮膚。
這樣可使膠布處于緊張狀態,保證不松動,妥善固定可防止針頭刺穿靜脈,還可阻止微生物被松動的針尖帶進組織。

8.拔針方法

拔針時應先將手指腹順靜脈走行平壓在覆蓋穿刺部位的小敷料上,壓迫范圍以皮膚和血管壁兩個穿刺點為中心,而且要大于兩個穿刺點,針尖拔出后立即按壓穿刺部位2min~5min,一般不致皮下淤血。
在按壓穿刺部位的同時拔出針尖則會引起局部疼痛或造成血管壁損傷。拔針時由于持針柄的方法不同,可引起不同的血管的損傷、疼痛反應及血管周圍淤血等。

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